Bél hipertónia tünetei

A hipertónia veszélyei

DOI: Négy napja tartó diffúz hasi fájdalom, hányás, hányinger, székletkimaradás miatt került SBO érintésével sebészeti osztályunkra. Ileusra jellemző auscultációt, rectalis vizsgálattal üres ampullát találtunk.

Hasi UH-vizsgálaton folyadékkal telt, tág, mm átmérőjű vékonybeleket írtak le. CT-vizsgálat során a duodenum, jejunum és néhány proximalis ileumkacs kóros distensióját igazolták, nívókkal, innen aboralisan összeesett vékonybeleket.

Tekintettel a kliniko-radiológiai képre, urgens műtét során Hasson-technikával laparoszkópos inspekciót végeztünk, azonban a masszív ileus okozta térhiány miatt kp medián laparotómiára konvertáltunk. Az exploráció során a Petersen-hernián át a jobb hasfélbe herniálódott alimentáris, biliopancreatikus és közös vékonybélszakaszt észleltünk a terminális ileum közepéig. A bél életképesnek bizonyult. A Petersen-hernián át a kizáródott szakaszt a bal hasfél felé visszahelyeztük, majd a Petersen-herniát nem felszívódó fonallal a colon transversum és az alimentáris kacs mezentériuma közt tovafutó varrattal zártuk.

A bél hipertónia tünetei az ötödik postoperatív napon gyógyultan távozott. Urgent intervention had been performed with following findings: Petersen herniation of alimentary tract including the - biliopancreatic tract and the small bowel extending to the midpart of the terminal ileum.

Viability of herniated intestinal tract had been confirmed, and reposition of herniated parts through the Petersen hernia had been done. Closure with non-absorbable running suture of the gap between the transverse colon and the mesenteriun of the alimentary limb had been performed.

Patient was fit for discharge on the fifth postoperative day. Keywords: Petersen hernia; Petersen-hernia; laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass; laparoszkópos Roux Y gyomor bypass; morbid obesity; morbid obezitás. MeSH terms.